一、我市城市公立医院综合改革实施时间及参改医院

  根据广西城市公立医院综合改革试点工作统一部署和上级有关要求，我市于2017年3月底前正式实施。涉及的医院分别为：市红会医院、市工人医院、市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市第二人民医院、市第三人民医院、市中西医结合医院、市皮肤病防治医院、市福利医院、龙圩区妇幼保健院、龙圩区中医医院等12家医院。在梧的其他医院及国有企事业单位设置的公立医院（桂东人民医院、桂江造船厂职工医院）可参照执行。

二、城市公立医院综合改革的原则、目标

本次城市公立医院综合改革坚持政府主导、惠民利民；创新机制，综合推进；积极探索，稳步发展的基本原则。目标在于通过改革，逐步建立“医院经济运行新机制、医院内部管理新机制、建立上下联动协作新机制、医院人事管理激励新机制”等新机制，调动医务人员积极性、提升医院管理水平、增强医院服务能力、提高群众满意度。

三、城市公立医院综合改革的主要任务

探索建立城市公立医院经济运行新机制、大力提升医院服务能力、充分发挥城市公立医院的龙头和纽带作用、切实加强医院的综合管理、不断深化医院运行机制改革、全面改善医院医疗服务。

四、城市公立医院改革的主要特点 

简单地说，就“一减、一调、一补”。 

一减：即减轻群众就医负担，主要措施是药品（中药饮片除外）按实际进价实行药品零差率销售，辅助措施是医院优先使用国家基本药物严格使用总控药品和强化合理用药等。

一调：适当调整诊查费、床位费、护理费、治疗费、手术费等。

调整医疗服务价格将做到三个“同步”：提高医疗技术劳务价格与降低部分检查检验价格同步；提高医疗服务价格与取消药品加成、降低药品价格、控制药品费用同步，促进医疗机构不断规范诊疗用药行为；提高医疗服务价格与提高医保支付水平、改革医保支付方式同步，确保患者医药费用负担有所减轻。

一补：就是合理安排政府对公立医院的投入，调整医疗保险政策，逐步扩大参保人员在基层医疗机构、二级医院、三级医院之间的就诊报销比例差距，引导病人合理就诊；推进医保支付改革，实行总额控制下的多种结算方式改革。

五、城市公立医院改革的有利优势 

1.有利于提升城市公立医院服务能力，使常见病、多发病、急危重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在本市内基本解决；

2.有利于建立新型公立医院卫生经济运行新机制，尤其是扭转“以药补医”机制； 

3.有利于促进城乡居民医疗等保障机制的进一步完善，促进市、县、乡三级医疗机构的均衡发展。

六、城市公立医院综合改革过程中，卫生计生部门实施的措施

卫生计生行政部门将通过科学配置医疗资源，加强临床技术能力建设、卫生人才队伍建设、中医药服务能力建设、卫生信息化建设、医德医风建设，加强医疗费用控制管理、医疗行为管理，推进市、县、乡卫生一体化，深化人事和分配制度改革，实施惠民便民举措的一系列措施，我市将出台相应的配套政策，来确保公立医院综合改革的有效实施。确保通过改革，医疗服务体系更加完善，医疗服务能力有较大提高，以药养医机制根本改变，广大医务人员积极性有效调动，医疗费用得到合理控制，医疗质量安全更有保障，人民群众看病就医更加便捷。

七、城市公立医院综合改革后百姓的负担逐步降低

此次城市公立医院综合改革取消药品加成后，患者的实际医疗费用可能会有一些下降，但因为医疗服务价格的提高，下降的幅度不会太多，患者可能不会有太明显的感受。但从长远来看，通过实行药品零差率，将有效遏制医院、医生的逐利行为。破除“以药补医”后，医务人员通过改善服务行为，其医疗行为将更为规范，可从根本上控制“大处方”以及滥用抗生素行为，患者的医疗负担进一步降低。

**** 贴心提示

1.抗菌药物不是万能药。

抗菌药物就是老百姓所说的“消炎药”，只针对特定的细菌感染才有效，不是什么病都要用，国家有严格的抗菌素应用管理办法。例如绝大多数的普通感冒是病毒感染，不需要用抗菌素治疗。滥用抗菌素不但增加费用，提高药物风险，还会造成耐药菌的传播。

2.减少输液也要病人的理解。

长久以来，在百姓心目中，输液是一种能快速消除病痛的方法，很多病人主动向医生要求输液治疗。中国静脉输液人均8瓶，远高于世界平均水平的2.5瓶。按世界卫生组织推荐的用药原则，应该“能口服的药尽量口服，可肌肉注射不静脉输液”。非必需的输液不但不增强疗效，还增加副反应，如：加大心脏负担、静脉炎、过敏等，输液室还是交叉感染的重要来源。

3.不生病、少生病、健康长寿是根本。

提倡科学合理的生活方式，减少健康危害因素，及早发现疾病，尽快治愈或减缓病变发展，最终延长健康生命时间。